Astma og dykking

Dykking med astma er et kontroversielt tema. Tidligere ble enhver historie med astma ansett som en definitiv kontraindikasjon for dykking. Nylig har den aksepterte oppfatningen begynt å endre. Mange dykkeleger aksepterer nå at astma ikke er en absolutt kontraindikasjon for dykking. Potensielle dykkere med astma bør evalueres individuelt for å bestemme deres egnethet til å dykke. Leger vil vurdere typen og alvorlighetsgraden av astma, en persons angrepshistorie og hva som utløser astma når de bestemmer seg for å tømme et individ for dykking. Potensielle dykkere med en historie med astma må oppsøke en dykkerlege og gjennomgå rutinemessig lungeevaluering før du tar vann.

Hva er astma?

Astma er en sykdom som får en persons luftveier til å innsnevre som respons på spesifikke stimuli. Personer med astma kan oppleve en astmatisk episode (eller "angrep") når de blir utsatt for allergener eller kulde, som et svar på trening, eller når de er under ekstrem stress.

Astma er en vanlig sykdom. Studier anslår at nesten 8 prosent av den voksne befolkningen i USA har fått diagnosen astma på et tidspunkt i livet. Noen mennesker har astma i løpet av barndommen, men vokser ut av det, mens andre utvikler astma senere i livet.

Hvorfor kan astma være farlig når du dykker?

Under et astmaanfall, en persons Airways -kontrakt. Hvis vi forestiller oss luftveiene som fører til lungene som rør, reduseres rørets diameter under en astmatisk episode. Resultatet er at luft ikke kan bevege seg effektivt inn og ut av lungene. Denne friksjonen fører til en økning i pustemotstand eller mengden innsats det tar for en person å inhalere og puste ut.

Luften som dykkere puster komprimeres av vannets trykk. Komprimert luft er tettere enn luft på overflaten og har derfor allerede økt pustemotstand (tar mer innsats for å inhalere og puste ut). Hvis det er å puste luft på overflaten er som å suge luft gjennom et rør, er det å puste luft på dybden som å suge honning gjennom et rør. Jo dypere en dykker, jo tettere (eller tykkere) luften han puster er, og jo mer hans pustemotstand øker. Legg til den økte pustemotstanden under vann til den allerede økte pustemotstanden under et astmaanfall, og det er mulig at en dykker som opplever et astmaanfall under vann ikke vil kunne få en tilstrekkelig mengde luft.

Når en dykker stiger opp, utvides luften i lungene som svar på reduksjonen i vanntrykket. Dette er ikke et problem for en ikke-astmatisk dykker fordi den ekspanderende luften slipper ut luftveiene hans mens han puster ut. En dykker som har til og med et mildt astmaanfall vil imidlertid ikke kunne frigjøre luft fra lungene i normal hastighet fordi luftveiene hans er kontrakt. Den ekspanderende luften kan bli fanget i lungene. Selv små mengder fanget ekspanderende luft kan forårsake dekompresjonssykdom, noe som kan ha alvorlig-og noen ganger dødelig-virker.

Dykking med astma er farligere enn normal trening med astma på grunn av logistikken for dykking. Under vann kan dykkere ikke umiddelbart slutte å trene eller bruke en redningsinhalator.

Er astma en absolutt kontraindikasjon for dykking?

Noen mennesker med astma kan bli ryddet for dykking. Denne avgjørelsen avhenger av hvilken type astma en person opplever og hennes individuelle sykehistorie. En potensiell dykker bør rådføre seg med en dykkelege, gjennomgå rutinemessige lungehelsetester og studere risikoen for dykking med astma fullt ut før du tar en endelig beslutning.

Bestemme en astmatisk egnethet til å dykke

Leger evaluerer en potensiell dykkers type astma, hyppigheten av astmaanfall, medisinen hans og hans personlige historie om astma.

Generelt sett er astma som utløses av trening, kulde eller stress en absolutt kontraindikasjon for dykking fordi hver av disse triggerne kan bli møtt når du dykker.

Astma som utløses av allergener (for eksempel pollen- eller kattehår) er vanligvis ikke en kontraindikasjon for dykking, da det er lite sannsynlig at dykkere vil møte disse allergenene når de dykker.

Dykkere som tar medisiner for å kontrollere astmaen deres er ikke nødvendigvis forbudt å dykke. Nøkkelen er om en persons astma er under kontroll. Noen medisiner som kontrollerer astma er godkjent for dykking. En dykkerlege vil vurdere hva slags medisiner og hvor effektiv det er å forhindre astmaanfall før han lar en person dykke.

Hvorfor er fysiske tester viktige for å evaluere egnethet til å dykke med astma?

Fysiske tester er avgjørende for å bestemme tilstanden til individets lunger og derfor hans egnethet til å dykke. Mennesker som ikke har hatt noen eller få nyere astmaanfall, kan fremdeles være uegnet til å dykke hvis lungene er svake eller i dårlig stand. Vær på vakt mot leger som utsteder et teppe “nei” eller “ja” -respons uten en fysisk evaluering.

Tester for å evaluere kondisjon for å dykke

Testene som brukes til å evaluere helsen til en dykkers lunger er generelt enkle og ikke-invasive.

• Spirometri: En spirometri -test krever at en person puster inn i en maskin, som bruker informasjon hentet fra måten en person puster for å evaluere lungefunksjonen hans. For eksempel kan en person bli bedt om å inhalere fullstendig og puste ut så hardt og så lenge han kan.
• Peak Flow Test: En toppstrømningstest bruker et sofistikert spirometer eller en enkel toppstrømningsmåler. Resultater oppnådd fra en enkel toppstrømningsmåler kan være mindre pålitelige enn batteriet med variabler vanligvis testet med med spirometer.
• Bronkial agitasjonstest: Det er en viss debatt om denne testen skal brukes til å bestemme egnethet til å dykke, ettersom noen leger har hevdet å få falske positiver fra denne testen. I en bronkial agitasjonstest blir saltvann aspirert inn i lungene, og deretter testes variabler for å se hvordan lungene reagerer.
• Treningstester: Spirometri eller en toppstrømningstest kan brukes til å evaluere et emne før og etter trening. Disse resultatene hjelper en lege med å avgjøre om astmaen er treningsindusert.
• Post bronkial dilatortester: En persons lunger kan evalueres etter bruk av et astmakontrollerende medisiner for å se om medisinen er effektiv. Mange astmamedisiner er godkjent for dykking hvis de blir sett på å effektivt kontrollere astma hos et individ.

Skal du dykke med astma?

Beslutningen om å dykke med astma bør tas av deg og legen din etter nøye testing og vurdering av de forskjellige faktorene som påvirker astma og dykking.